我们应当正视患者这种“臆断”存在的现实基础，对可能发生的“臆断性伤害”采取有效之策。毕竟，因这种伤害而殒命，是对医生的高度不公。

　　又一例患者杀医生的恶性事件发生了，事发哈医大附属第一医院，致医生一死三伤的惨剧，嫌犯则自杀未遂。据称，嫌犯李某仅仅认为医生故意刁难他，不给他看病，随即心生不满，便买来水果刀行凶。 

　　尽管具体细节和深层次原因还有待深入调查，但从目前情况来看，患者心生不满的原因，更多的是出于个人的臆断。李某因患强直性脊柱炎而治疗，又因患有肺结核被医生建议到另一家医院检查治疗。因治疗前病会对肺部造成影响，医生拿到患者检查结果后，建议他先治好肺结核后再行治疗。这应当是一种合理治疗建议，却被认为是“故意刁难”。在治疗过程中医生有没有不当言辞致误解待查，但这种因患者臆断生恨而造成的“臆断性伤害”值得警惕。 

　　类似伤害发生已不止一起。去年东莞一卢姓病人杀医酿成一死一伤的惨剧即与此案类似。卢某因面部痉挛在广州、北京等地治疗花去3万多元，入治长安医院也仍未见好转，便对医生“怀恨在心”。 

　　“臆断性伤害”的特点是，患者单方面主观性地认为，自己受到了医生不公正不恰当治疗，使疾病没有得到很好治疗，给自己造成了伤害，因而便要找医生“算账”。而使患者产生这种“臆断性”思维的，往往有两种特定的“心理环境”，一是患者对自己病情的客观情况并不了解，一是患者心理因疾病困扰变得偏执、敏感和脆弱。 

　　诚然，一些医院医生的医德医术低下，对待病人态度简单冷峻，使患者还未就医时往往就对医生存有芥蒂。但另一方面，医患关系紧张、医患矛盾加剧，最初也来自于患者的主观臆断。因而，我们应当正视患者这种“臆断”存在的现实基础，对可能发生的“臆断性伤害”采取有效之策。毕竟，因这种伤害而殒命，是对医生的高度不公，形不成良性的医疗秩序，更会影响医疗事业的健康发展。 

　　然而，解决之道却不是使医患关系走向对抗与对立。东莞规定医院配备“钢叉催泪弹”（即文件表述的渔叉状长棍、催泪喷雾剂）的办法，只会导致医患矛盾加剧。如果能有解决医患矛盾的第三方独立仲裁机构，对医患纠纷给出公正处置，对患者遭遇医生的“不公臆断”及时进行心理疏导，从而让患者有一个通畅的申诉渠道，医患矛盾就有了一个正常有效的出口。如果医生善于与患者打交道，在交谈用语上讲求平和贴心，在病因解释上做到耐心细致，许多患者的主观臆断就会消于无形。 

选稿/秦锐