医院将胚胎存放在液氮等介质中进行玻璃化保存
10年前,青岛一对有生育障碍的夫妻在做了试管婴儿后成功受孕,剩余的胚胎就存放在医院进行冷冻保存。如今,二孩政策放开,夫妻俩来到医院将冷冻了10年的胚胎移植,如今成功受孕,这是青岛首个也是国内罕见的冻胚长达10年并且受孕成功的案例。
高龄夫妻生育有障碍,试管婴儿受孕
2005年,37岁青岛市民黄女士与丈夫结婚五年却一直没有怀孕。于是夫妻俩一起来到青岛市妇女儿童医院生殖中心,经过检查,黄女士被诊断为“双侧输卵管不完全梗阻”,她的丈夫被诊断为“轻度弱精症、中度畸精症”。医生考虑到黄女士年龄已达37岁,卵巢功能、卵子质量随着年龄的增长而逐渐下降,所以不建议进行手术疏通或药物保守治疗。由于男方也有不育因素,所以建议夫妻俩实施体外受精-胚胎移植术,也就是试管婴儿,并拟定了个体化的治疗方案。
通过临床和实验室医护团队的努力,黄女士成功怀孕并顺利产下1女。而对于剩余的胚胎,黄女士考虑到自己并不具备生育二胎的规定,打算进行销毁。医生则本着保护生育力的原则,建议夫妇进行胚胎冻存。黄女士夫妇听从了医生的建议,10年来黄女士夫妇定期来到生殖中心,缴纳胚胎冻存费。
国家“单独二孩”政策放开后,一直希望再孕育一个孩子的黄女士夫妇大喜过望。获批可以生育二胎后,今年2月,两人再次来到青岛市妇儿医院生殖中心,准备移植之前冷冻的胚胎。生殖中心在核实黄女士夫妇符合国家二孩政策后,为其制定了冻胚移植方案。最终黄女士幸运地受孕成功,现在已宫内妊娠4个月。“这是在青岛首个也是在国内罕见的冷冻胚胎长达10年并且成功受孕的案例。”青岛市妇儿医院生殖中心副主任吴瑞英告诉记者。
冷冻胚胎移植,近六成概率受孕
“如果当时这对夫妻没有冷冻胚胎,现在再受孕基本上没有任何可能。”吴瑞英介绍。据介绍,冷冻保存是辅助生殖技术的衍生技术。临床常见有配子冻存和胚胎冻存,其中胚胎冻存方法有程序化冷冻和玻璃化冷冻,近年来临床应用较多的是玻璃化冷冻,“是将胚胎存放在液氮等介质中进行玻璃化保存。”玻璃化冷冻可以避免冷冻保存过程中细胞内外冰晶的形成,减轻冷冻保存对细胞和组织造成损伤,可以达到较好的储存效果,“胚胎的复苏率能达到接近100%,复苏后胚胎质量并没有改变。”吴瑞英介绍,目前,在医院冷冻胚胎后进行移植的夫妻妊娠概率能达到58%。
“从临床上来看,近些年来男性和女性的生育能力整体都在下降,女性35岁之后卵巢发生早衰的发病率越来越高,这些问题早期没有任何症状,等发现了往往没有可以逆转的方法,因此育龄期的男女也应该及时到医院进行生殖生育方面的查体。”青岛市妇儿医院生殖中心医师张全介绍。
15年存放1.5万冷冻胚胎,大多数被遗忘
近些年,随着试管婴儿技术的成熟,越来越多不孕患者开始接受这种方式受孕,与之相对应的,是沉睡在医院的冷冻胚胎也越来越多。“医院从2000年开始开展这项技术,15年来,已经保存了1.5万多个冷冻胚胎,去年冷冻了900多个,今年预计能达到1200到1300多个。”吴瑞英告诉记者。按照医院和生育障碍夫妇签订的协议,存放胚胎需要每月缴费一百元,一年下来费用在一千多元,但是,在所有冷冻胚胎的夫妇中,只有不到1%的人前来续费。“根据协议,如果夫妻一年不来续费视为将胚胎废弃,但是考虑到胚胎来之不易,医院并没有擅自将这些胚胎进行处理。”吴瑞英介绍。
随着冷冻胚胎数量的增多和保存时间拉长,医院的压力也日趋沉重,院方每年要为这些被遗忘的胚胎的“保存”买单,然而对于冷冻胚胎的处理,国家还没有明文规定,如何处置这些剩余胚胎,已成为医生和医院面临的一个很大的问题。
